Szintigraphie der Schilddrüse
Die Schilddrüsenszintigraphie ist eine nuklearmedizinische Untersuchungsmethode. Sie misst mit Hilfe einer schwach radioaktiven Substanz (meist Technetium 99m), wie gut Jod von den einzelnen Bereichen der Schilddrüse aufgenommen wird. Die Schilddrüse benötigt Jod für die Bildung der Schilddrüsenhormone.
ca. 30 min
Untersuchungsdauer
4-6 Wochen vorher
kein jodhaltiges CT-Kontrastmittel
c. 40%
der jährl. natürlichen Strahlenmenge pro Szintigraphie
Wo können Sie eine Schilddrüsenszintigraphie in München durchführen lassen?
Wir bieten die Schilddrüsen-Szintigraphie an unserem nuklearmedizinischen Standort im Rotkreuzklinikum an, Nymphenburgerstr.163. Für Pflichtversicherte benötigen wir einen gültigen Überweisungsschein.
Wann ist Szintigraphie der Schilddrüse sinnvoll?
Mit der Sonographie (Ultraschalldarstellung) können unsere Fachärzten Störungen der Schilddrüse auf den Grund gehen. Es werden Größe, Beschaffenheit sowie mögliche Knotenbildung untersucht.
Wenn sonographisch Knoten in der Schilddrüse festgestellt werden oder Blutwerte eine Schilddrüsenfehlfunktion anzeigen, ist häufig eine Schilddrüsenszintigraphie erforderlich.
Mit Hilfe der Schilddrüsenszintigraphie kann die Hormonproduktion, also die Funktion in einzelnen Bereichen der Schilddrüse abgebildet werden. So können knotige Veränderungen der Schilddrüse in ihrer Funktionalität beurteilt werden. Es wird dabei unterschieden zwischen „heißen/warmen“ sowie „kalten“ Knoten. Darüber hinaus können Knoten auch indifferent speichern, also nicht eindeutig in die o.g. Kategorien eingeordnet werden.
Aufspüren von heißen/warmen und kalten Knoten
Heiße Knoten (autonome Adenome) produzieren Schilddrüsenhormone ungebremst, unabhängig von der benötigten Menge. Sie entsprechen meist gutartigen Wucherungen von Schilddrüsenzellen, können aber eine Überfunktion verursachen.
Kalte Knoten weisen keine Hormonproduktion auf. Manchmal kann sich hinter einem kalten Knoten eine bösartige Veränderung verbergen.
Wie funktioniert eine Schilddrüsenszintigraphie?
Zur Vorbereitung der Untersuchung wird das Radiopharmakon (zumeist 99mTechnetium-Pertechnetat, seltener 123-Jod) in eine Vene gespritzt, meist in eine Armvene. Sobald sich das Radiopharmakon in der Schilddrüse angereichert hat, kann es mit Hilfe einer Gammakamera bildlich dargestellt und mit der Sonographie verglichen werden.
Die Gammakamera zeichnet dabei die von dem Radiopharmakon ausgesandte Strahlung auf. Es entsteht ein Abbild der Verteilung des Radiopharmakons in der Schilddrüse, das sogenannte Szintigramm. Ein Szintigramm macht in Zusammenschau mit der Sonographie heiße, kalte und warme Knoten sichtbar.
Was müssen Sie vor der Behandlung beachten?
Einige Substanzen können das Ergebnis einer Szintigraphie beeinflussen, wie etwa jodhaltige Medikamente, Schilddrüsenhormone oder Thyreostatika. Informieren Sie uns daher bitte im Vorfeld darüber, welche Medikamente Sie einnehmen. Außerdem bitten wir Sie, uns vor einer Schilddrüsenszintigraphie mitzuteilen, ob zu einem früheren Zeitpunkt Untersuchungen mit jodhaltigen Röntgenkontrastmitteln durchgeführt worden sind. Meistens kann die Untersuchung auch bei Einnahme von Schilddrüsenhormonen erfolgen. Voraussetzung ist ein TSH-Spiegel > 1,0.
Sonderfall Suppressionsszintigraphie
Bei klinischem Verdacht auf eine fokale oder diffuse Autonomie bei peripherer Euthyreose mit nicht supprimiertem basalem TSH kann es erforderlich sein, den basalen TSH mit der Einnahme von Schilddrüsenhormonen für einige Tage effektiv zu supprimieren (= zu erniedrigen), um dann mittels der Szintigraphie autonome Adenome (=heiße Knoten) zu demaskieren.
Ihr Facharzt oder Ihre Fachärztin bespricht die erforderliche Dosierung und Einnahmedauer mit Ihnen vor Ort.
Vorsichtsmaßnahmen Schwangerschaft und Stillen
Sofern eine Szintigraphie während der Sillperiode indiziert ist, wird eine Unterbrechung des Stillens für 24 Stunden (Tc-99m) empfohlen.
Wie ist der Ablauf einer Szintigraphie bei der Radiologie München?
Zunächst führen Sie ein ausführliches Aufklärungsgespräch mit unserem Nuklearmediziner und eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse wird durchgeführt. Wenn ist eine Szintigraphie notwendig ist, erfolgt diese direkt im Anschluss. Die Untersuchungssubstanz wird über die Armvene gespritzt und dann müssen Sie ca. 15 Minuten warten. Sie liegen dann 5 Minuten auf der Gammakamera und es werden Aufnahmen der Schilddrüse angefertigt. Nach der Auswertung bespricht unsere Nuklearmedizinerin oder unser Nuklearmediziner die Ergebnisse mit Ihnen und gibt Empfehlungen zur weiteren Behandlung – falls nötig.
Welche Risiken und Nebenwirkungen treten bei der Schilddrüsenszintigraphie auf?
Wie bei allen Arzneimitteln können Nebenwirkungen grundsätzlich auftreten, werden aber in der Regel nicht beobachtet. Die Strahlenbelastung durch die Schilddrüsen-Szintigraphie ist gering und entspricht etwa der einer Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule. Sofern eine Szintigraphie während der Sillperiode notwendig ist, wird eine Unterbrechung des Stillens für 24 Stunden (Tc-99m) empfohlen.