Behandlung von Prostatakarzinomen
29.12.2025
Die Behandlung bei Prostatakarzinomen umfasst heute eine Vielzahl moderner Therapieoptionen, die individuell auf das Stadium der Erkrankung und die persönliche Situation des Patienten abgestimmt werden. In diesem Beitrag stellen wir Ihnen die verschiedenen Behandlungen bei Prostatakarzinomen vor.
Strahlentherapie beim Prostatakarzinom
Die Strahlentherapie ist ein zentraler Bestandteil in der Behandlung des Prostatakarzinoms und kann in unterschiedlichen Situationen eingesetzt werden. Nach einer operativen Entfernung der Prostata kann sie dazu beitragen, das Risiko eines erneuten Tumorwachstums zu senken. Ebenso kommt sie zum Einsatz, wenn der PSA-Wert nach der Operation erneut ansteigt oder nicht ausreichend abfällt. In solchen Fällen wird heute häufig eine PSMA-PET/CT-Untersuchung durchgeführt, um verbliebene oder erneut aktive Tumorzellen gezielt zu identifizieren.
Sowohl in frühen als auch in fortgeschrittenen Stadien ohne Fernabsiedelungen stellt die Strahlentherapie eine gleichwertige Behandlungsalternative zur Operation dar. Je nach individueller Situation kann sie zeitlich begrenzt mit einer antihormonellen Therapie kombiniert werden. Liegen bereits Metastasen vor, kann eine hochdosierte, palliative Bestrahlung helfen, Beschwerden zu lindern, Komplikationen vorzubeugen und die Lebenszeit zu verlängern.
Perkutane Strahlentherapie (Teletherapie)
Die sogenannte Teletherapie ist in allen Krankheitsstadien anwendbar. Dabei wird die Prostata von außen durch die Haut mit hochenergetischer Strahlung aus verschiedenen Richtungen behandelt. Moderne Bestrahlungsplanung ermöglicht es, das Zielvolumen sehr präzise zu erfassen und umliegendes gesundes Gewebe bestmöglich zu schonen.
Brachytherapie
Eine weitere Form der Strahlenbehandlung ist die Brachytherapie, bei der die Strahlenquelle direkt in die Prostata eingebracht wird. Man unterscheidet zwischen der niedrig dosierten LDR-Brachytherapie, bei der kleine Strahlungsquellen dauerhaft verbleiben, und der hoch dosierten HDR-Brachytherapie, bei der die Radionuklide nur kurzzeitig eingesetzt und anschließend wieder entfernt werden. Welche Methode geeignet ist, richtet sich nach dem individuellen Risikoprofil und dem Ausbreitungsgrad des Tumors.
Operative Therapie
Ist das Prostatakarzinom auf die Prostata begrenzt, kann eine operative Entfernung der Prostata sinnvoll sein. In Abhängigkeit vom Tumorstadium werden dabei gegebenenfalls auch angrenzende Gewebeanteile oder Lymphknoten mit entfernt. Die Operation stellt auch in bestimmten fortgeschrittenen Situationen eine mögliche Behandlungsoption dar.
Hormontherapie
Die Hormontherapie wird ergänzend zu anderen Behandlungsformen eingesetzt oder dann, wenn sich der Krebs bereits über die Prostata hinaus ausgebreitet hat. Die eingesetzten Medikamente wirken im gesamten Körper und zielen darauf ab, das Wachstum hormonabhängiger Tumorzellen zu bremsen. Dadurch kann das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamt und metastasenbedingte Schmerzen gelindert werden.
Chemotherapie
Bei einem weit fortgeschrittenen, metastasierten Prostatakarzinom kann zusätzlich eine Chemotherapie in Betracht gezogen werden. Die verwendeten Wirkstoffe greifen gezielt in den Zellteilungsprozess der Krebszellen ein und können deren Ausbreitung hemmen. Ziel ist es, krankheitsbedingte Beschwerden zu reduzieren und den Verlauf der Erkrankung günstig zu beeinflussen.
Fazit
Die Behandlung des Prostatakarzinoms erfordert ein individuell abgestimmtes Vorgehen, das sich am Tumorstadium, dem biologischen Risikoprofil und der persönlichen Situation des Patienten orientiert. Voraussetzung für eine zielgerichtete Therapie ist stets eine präzise Diagnostik. Moderne bildgebende Verfahren ermöglichen es heute, Ausdehnung und Aktivität der Erkrankung frühzeitig und verlässlich zu beurteilen und so die bestmögliche Behandlungsstrategie zu wählen.
Weiterführende Informationen zu den diagnostischen Möglichkeiten bei Prostatakrebs finden Sie hier auf unserer Website.
In einer Expertenrunde können Sie von unseren Ärzten Prof. Dr. med. Anno Graser und Prof. Dr. med. Hendrik Wolff alles zu Diagnostik und fortschrittlichen Therapieansätzen hinsichtlich des Prostatakarzinoms lernen: hier geht es zu YouTube.
