Szintigraphie der Niere
Es gibt verschiedene Arten der Nierenszintigraphie. In der am häufigsten durchgeführten sogenannten MAG3-Szintigraphie wird die tubuläre Nierenfunktion untersucht. Bei der DTPA-Szintigraphie der Nieren wird die glomeruläre Filtrationsrate untersucht. Diese Untersuchung wird inzwischen fast ausschließlich bei Kindern durchgeführt.
In der dritten Untersuchungsart, der DMSA-Szintigraphie, wird nach Parenchym-Defekten gesucht. Diese können durch Raumforderungen und Narben entstehen. Mit dieser Untersuchung kann auch sehr genau die Seitenverteilung der Nierenleistung ermittelt werden.
ca. 45 min
Untersuchungsdauer
48 Stunden
vorher kein anderes, nierengängiges Kontrastmittel
< 40 %
der jährl. natürlichen Strahlenmenge pro Szintigraphie
Wo können Sie eine Szintigraphie der Niere in München durchführen lassen?
Wir bieten die Nieren-Szintigraphie mit MAG3 in unserem nuklearmedizinischen Standort im Rotkreuzklinikum an, Nymphenburgerstr.163. Szintigraphien mit DTPA und DMSA sind nicht im Standardprogramm, nach Rücksprache ist jedoch eine Durchführung an der o.g. Adresse möglich.
Nierenszintigraphie mit MAG3
Bei einer MAG3-Szintigraphie wird die tubuläre Funktion dynamisch gemessen. Dabei wird das schwach radioaktive 99mTc-Mercaptoacetyltriglycerin verwendet.
Sind verwendete Radiopharmaka gefährlich?
ca. 2,1 Millisievert
natürliche Strahlenbelastung in Deutschland
Die bei allen Nierenszintigraphien verwendeten Mittel sind schwach radioaktiv. Die Strahlenstärke liegt bei ca.0,8 mSv (Millisievert). Das entspricht einem Drittel der natürlichen Strahlenbelastung pro Jahr in Deutschland.
Was kann bei der Nierenszintigraphie diagnostiziert werden?
Mit dieser Untersuchung werden verschiedene Nierenerkrankungen diagnostiziert. Mit der MAG3-Szintigraphie bestimmen wir die seitengetrennte Nierenfunktion sowie den Abflusses sehr genau. Dies ist prätherapeutisch oder während der einzelnen Phasen der operativen oder konservativen Therapie sehr wichtig:
- Verengungen des Harnleiters am Abgang vom Nierenbecken oder an der Mündung in die Harnblase (Harnstauung, Abflussstörung)
- Blasendysfunktionen
- Komplizierte Doppelnieren (Leistungsverteilungen)
- Posttraumatische Zustände (Funktionsverluste)
- Reflux-Nephropathien
- Seitenverteilung der Nierenfunktion
- Abklärung einer Hypertonie „Captopril-Szintigraphie“
- Kontrolle nach Transplantation
- Vor PRRT-„DOTATATE“-Therapie (ausreichende Funktion erforderlich)
- Vor geplanter Nierenentfernung zur Überprüfung der verbleibenden Funktion der (gesunden) anderen Niere
- Vor Lebendnierenspende
Was müssen Sie vor der Behandlung beachten?
48 Stunden vor der Nierenszintigraphie sollten im Idealfall keine anderen Untersuchungen mit intravenösem Kontrastmittel durchgeführt werden.
Zur Untersuchung müssen Sie nicht nüchtern erscheinen. Vor der Untersuchung sollten Sie ausreichend getrunken haben und vor dem Beginn der Untersuchung muss die Blase vollständig entleert werden.
Die Untersuchung findet im Liegen statt.
Wie ist der Ablauf einer Nierenszintigraphie bei der Radiologie München?
Aufklärungsgespräch & Injektion
Vor der Untersuchung führen Sie ein ausführliches Aufklärungsgespräch mit unserem Nuklearmediziner. Wir informieren Sie über den Ablauf der Untersuchung und gehen dabei auch gerne auf Ihre Beschwerden, Fragen und Ängste ein. Im Anschluss an das Gespräch injizieren wir das für die Untersuchung erforderliche radioaktive Mittel über eine Armvene.
Eigentliche Untersuchung
Bei der Nierenfunktionsuntersuchung mit MAG3 liegen Sie 20 Minuten auf der Gammakamera. Dann wird anhand der bis dahin aufgenommenen Bilder entschieden, ob ein Diuretikum gespritzt werden muss, was die Untersuchung um 10 min verlängert. Zudem erfolgt eine Blutabnahme. Das Diuretikum gibt den Nieren einen Reiz, um die Ausscheidung zu verstärken. Die Reaktion auf diesem Reiz zeigt, ob der verzögerte Abfluss noch kompensiert ist oder schon klinisch relevant.
Danach werden Sie aufgefordert auf Toilette zu gehen und die Blase zu entleeren, dann wird noch eine abschließende kurze Aufnahme durchgeführt und die Untersuchung ist beendet. Die Bilder werden nun ausgewertet, wofür auch eine Aktivitätsmessung Ihrer Blutprobe erforderlich ist. Es dauert etwa 20 – 30 min, bis dies abgeschlossen ist.
Welche Risiken und Nebenwirkungen treten bei der Nierenszintigraphie auf?
Die Untersuchung ist völlig schmerzfrei. Es treten in der Regel keine Nebenwirkungen durch das Radiopharmakon auf. Die Strahlenbelastung liegt weit unter der einer Röntgenuntersuchung der Nieren mit Kontrastmittel. Dank der niedrigen Strahlenbelastung ist die Untersuchung selbst bei Säuglingen und Kindern möglich. Dabei wird die Dosis der radioaktiven Substanz selbstverständlich niedriger (gewichtsadaptiert) angesetzt.